เมื่อศีรษะเกิดกลไก External rotation แล้ว ไหล่จะเกิดกลไก Internal rotation ไหล่ทารกจะหมุนทวนเข็มนาฬิกา 45 องศา ไหล่ทารกจะหมุนตามเข็มนาฬิกา 45 องศา จากนั้นก็ท าคลอดไหล่ได้เลยหรอคะ ใช่จ้าจากนั้นก็เตรียมตัวท าคลอดไหล่ และล าตัวได้เลย