Page 6 - การ์ตูนกลไกการคลอด
P. 6
องค์ประกอบ 3
อย่างง่ายนิดเดียว แต่เดี๋ยวก่อน
การเกิด Engagement
ครรภ์แรก 4 สัปดาห์ก่อนคลอด
ครรภ์หลัง เกิดเมื่อเข้าสู่ระยะคลอด
1. การเกิด Engagement
ปรับเอาส่วนที่ยาวที่สุดของศีรษะ ได้แก่
ความยาวหน้า-หลัง ผ่านลงไปในส่วนที่ยาวที่สุด
ของช่องเชิงกราน แต่ในเชิงกรานชนิด gynecoid,
platypelloid ศีรษะทารกจะหมุนเอารอยต่อแสกกลาง
ผ่าลงในแนววางมากที่สุด
2. เกิดการตะแคงศีรษะ promontory of sacrum
แนวลําตัวทารกในโพรงมดลูกไม่ตรงกับแนวทางคลอด/
ไม่ตั้งฉากกับระดับเชิงกราน โดยทางด้านหลังมี promontory
of sacrum ยื่นออกมา ทําให้ศีรษะเคลื่อนโดยไม่พร้อมกัน
เกิด Asynclitism
“Anterior asynclitism” “Posterior asynclitism”
(Naegele’s Obliguily) (Liztmann’s obliquity)
parietal ชิ้นแรกเลื่อนลงมา รอยต่อแสกกลางค่อนไปด้านหน้า
รอยต่อแสกกลางค่อนไปทาง sacrum คือ ใกล้รอยต่อกระดูกหัวเหน่า
